孕晚期便秘 小心胎盘早剥、胎死腹中

小心孕期便秘，便秘时间太长太重，小心胎盘早剥。

最典型最惨的例子就是小王，前段时间来看病。她已经怀孕近8个月了，但是最近总是出现便秘，每次上厕所都要蹲很久才能解大便。上周末蹲了半天解不开大便。刚站起来，突然感觉腹部一紧，一阵疼痛。疼痛越来越严重。她的胃很紧。

妇科医生做了检查，发现胎位摸得不好，腹部听不到胎心音，yindao 有少量暗红色的血。然后给她做了急诊b超和b超提示胎盘增厚，胎盘后面出现大量液体低回声区，胎心音和胎动已经消失。诊断为“胎盘早剥”，胎儿死在子宫内。

为什么便秘导致了胎盘早剥、胎死腹中那？

妊娠晚期，因为长时间下蹲，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，子宫静脉充血，梅蜕膜静脉床充血或破裂，导致胎盘早剥。此时胎儿仍未娩出，故临床上称为“胎盘早剥”。胎盘是胎儿营养的主要来源。如果胎盘老化缺血，会导致胎儿缺氧甚至死亡。

如果胎盘早剥面积小，出血停止，血液迅速凝固，孕妇可能没有明显症状。如果剥离面积较大，则在胎盘和子宫壁之间积血。由于压力增大，血液浸润肌肉层，引起子宫肌纤维分离甚至断裂，导致子宫收缩力减弱，进而加重出血。

出血越多，持续时间越长，越容易引起凝血功能障碍，容易对肺、肾等重要器官造成损害。患者可能会遭受休克或弥漫性血管内凝血，甚至在病情严重时会被切除手臂以挽救生命。因此，当胎儿已经死亡，但短时间内无法娩出时，就需要进行紧急手术来挽救成人的生命。

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