脊柱受伤该如何急救？

胸腰椎受伤时，伤者常感到背部疼痛、肌肉痉挛、无法直立、翻身困难、腰部无力；颈椎受伤时，伤者感到头颈部疼痛，不能动弹。他经常用双手抱着头。如果没有其他损伤，伤者的意识大多是清醒的，但如果有脊髓损伤，受伤部位对应的肢体和躯干会感到无力，感觉丧失或放射样疼痛，甚至出现大小便异常。救援人员对伤者进行检查时，可发现其感觉不到疼痛、体温变化，或四肢不能活动，且伤者脊柱骨折肿胀，脊柱后凸，有压痛。

对于脊柱外伤患者的抢救，必须掌握一定的抢救知识和技能。否则很可能在你好心救人的同时，却因为一线抢救措施不当，导致伤害加重，甚至截瘫或死亡。据国外统计，40%的人因为急救不当而病情加重。

万一脊椎受伤，救援人员必须保持冷静。他们应该按照以下治疗步骤来帮助伤者，而不是立即抱起伤者。

1.如果有伤口，要紧急包扎，不能让伤者轻易翻身。

2.对于呼吸困难、昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

3.救援人员在抢救伤者时，如果怀疑是脊柱骨折，就要按照脊柱骨折来处理。千万不要随意翻转或扭动伤者的身体，如一人抬，或两人抬，抬头翘腿，这是严禁的。因为这些方法都会增加受伤脊柱的曲度，使已经失去脊柱保护的脊髓受到挤压和牵拉，加重脊柱和脊髓的损伤。

正确的处理方法是将伤者的双下肢伸直，保持双上肢在身旁伸直，将木板放在伤者一侧(脊椎受伤的伤者必须使用硬木板，不能覆盖被子、海绵等柔软物品)。在急救现场，可以用门板、黑板或工地跳板作为搬运工具。

搬运时，至少三人同时水平扶住伤者，轻轻放在木板上。整个过程要协调、轻柔、平稳，以保证伤者身体的平整，防止躯干扭曲。然后在伤者身体两侧固定沙袋，防止运输过程中因颠簸导致四肢摆动，加重脊髓损伤；或者用宽大的布把伤者绑在担架上，这样即使担架倾斜翻转，伤者也能保持平躺。

对于颈椎损伤的伤者，应在颈部周围固定颈部。运送时，应由专人托住伤者头部，沿身体纵轴稍用力向外拉，使其与躯干轴一致，防止摆动和扭曲。运输过程中禁止随意强行移动机头。

4.对于高位截瘫，必要时应尽早行气管切开术。在较长的搬运时间内，应将伤者口袋内的硬物取出，以防压疮。同时，脊髓损伤的伤者对温度的感知和调节能力较差，冬季要注意保暖。使用热水袋时，要用厚布包裹，防止烫伤皮肤。夏天还要注意降温，防止高烧，降温的冰袋要包好。

按照上述方法及时治疗后，应迅速将伤者送往最近的正规医院进行进一步治疗。

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