肩周炎悄然入侵你的身体

不是所有的肩周炎都是肩痛的替罪羊。虽然肩周炎的发病情况至今未知，但我们可以通过了解其诱发因素来远离肩周炎，从而有意识地避免这些因素在我们的生活中不断发生，不让肩周炎有可乘之机：

(1)肩关节内部病变肩关节本身的退行性疾病，尤其是局部软组织退行性改变，由于疼痛限制了肩关节的活动，可引起肩周炎。导致肩周炎最常见的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损伤。这些疾病可因肌肉健康、肩袖、滑囊、关节囊损伤、粘连、挛缩等进一步的病理改变而导致肩周炎。此外，肩部损伤有时甚至是轻微损伤，也极有可能是肩周炎的诱因。

(2)制动肩关节活动度的降低，尤其是上肢长期斜靠在身体一侧，被认为是肩周炎最重要的诱发因素。刹车通常发生在外伤或手术后。不仅是肩部或上臂骨折，外伤后制动不当也会引起肩周炎，有时甚至会因为前臂和腕部骨折用颈腕吊带悬吊，或胸部石膏固定而使肩关节活动度降低。此外，由于心脏手术、胸外科手术、女性rufang 切除术，有时甚至肝胆外科手术，也可引起同一肩关节的肩周炎。该手术引起的肩周炎可能与术后疼痛和肩部活动减少有关。

(3)邻区疾病邻区常见的疾病是颈椎病。相当多的研究结果表明，颈椎病患者发生肩周炎的可能性大大增加，肩周炎往往伴有同侧颈椎侧屈旋转功能的明显下降。颈椎病引起肩周炎的原因尚不明确，可能的原因是由于脊神经根ciji 后肩部疼痛或肌肉痉挛，或颈椎病的神经系统功能障碍，特别是自主神经受累，导致肩部活动减少。因此，对颈椎病引起的肩周炎进行鉴别诊断或判定时要慎重。其他邻近疾病包括心脏病、肺结核、膈肌疾病等。

(4)免疫功能的变化。虽然肩周炎的免疫机制尚不明确，但似乎可能与冈上肌腱等肌腱组织的退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人容易患肩周炎的现象，以及治疗肩周炎时注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法，都支持了与免疫力有关的论点。一般来说，50岁以后冈上肌等部位明显变薄磨损，肌腱止点血供差的区域出现局灶性坏死，在外展时常与肩峰下部分反复碰撞。所以非常容易受到损伤，产生炎症。局部非细菌性炎症综合征可产生异物细胞免疫反应，并逐渐扩散到肩袖和关节囊的其他部位，引起弥漫性关节囊炎症。此外，部分肩周炎患者HLA-B27阳性率、1gA、C反应蛋白、免疫复合物水平较高，可能与肩关节周围软组织损伤后纤维化引起的自身免疫反应有关。

(5)有许多神经系统疾病的临床观察结果表明，偏瘫、瘫痪等神经系统疾病患者肩周炎发病率较高。这可能与肌肉力量下降，运动量减少有关。比如帕金森病患者肩周炎的发病率高达12.7%，而发病率高的原因显然与运动量减少有关。

(6)内分泌系统疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退也与肩周炎密切相关，尤其在糖尿病患者中

(7)抑郁、冷漠、情绪城市抑郁等心理因素也与肩周炎的发生有关。相当一部分肩周炎患者可能有情绪不稳定和精神创伤史。或者因为长期患病，社会经济压力陷阱，心情抑郁。他们对疼痛比较敏感，即痛阈低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是，一旦出现肩痛和炎症，这些人往往很难恢复运动功能，因为他们对疼痛过于敏感。虽然肩周炎的诱因是多种多样的，但这些众多的诱因共同引起肩关节软组织轻度的非特异性炎症改变，提示肩周炎的疾病(8)姿势障碍：相当一部分肩周炎患者发生在体力劳动、伏案久坐等姿势良好的职业中，胸椎后凸过度(驼背)的患者明显易患肩周炎。这可能是由于长期不良姿势或姿势失衡，导致肩胛骨倾斜，肩峰和肱骨因异常受力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在导致肩周炎。

封闭疗法并不是传说中的“灵丹妙药”

可能有很多因素。因此，肩周炎的治疗和预防应根据其诱发因素区别对待。

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